Τετάρτη 11 Ιανουαρίου 2012

ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ


Διάστρεμμα ονομάζουμε την κάκκωση που προκαλείται σε μια άρθρωση, όταν οι ιστοί και οι σύνδεσμοι που βρίσκονται γύρω από αυτή διασπαστούν ξαφνικά.

ΑΚΡΑ

Τα κατάγματα των άκρν είναι πάρα πολύ συχνά και συμβαίνουν σ' όλες τις ηλικίες.

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να παρατηρηθούν σε όλες τις μοίρες της, αυχενική, θωρακική, οσφυική ή και ιερή. Όσο πιο ψηλά είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο βαρειά μπορεί να είναι η αναπηρία. Το 1/3 των καταγμάτων παρατηρούνται στην αυχενική μοίρα (πιο ευαίσθητη και ευκίνητη). Μετά από κάταγμα, τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ασήμαντα έως βαρύτατα με πλήρη παράλυση των άκρων (τετραπληγία) και αδυναμία του ασθενούς να αναπνεύσει με τις δικές του δυνάμεις. Η διάγνωση γίνεται από την κλινική εξέταση, το ιστορικό του τραυματισμού (τροχαίο, εργατικό, αθλητικό ατύχημα ή εγκληματική ενέργεια) και τις απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν απλές ακτινογραφίες, αξονική και μαγνητική τομογραφία.

ΠΡΟΣΩΠΟ

,
Τα κατάγματα κρανίου συμβαίνουν μετά από κάκωση κεφαλής και η διάγνωσή τους γίνεται με απλή ακτινογραφία κρανίου. Μετά πρέπει πάντα να γίνεται αξονική τομογραφία εγκεφάλου για να αποκλειστεί η συνύπαρξη αιματώματος κάτω από το κρανίο, που μπορεί να πιέσει τον εγκέφαλο και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Αν δεν υπάρχει αιμάτωμα δεν απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση εκτός κι αν το κάταγμα έχει παρεκτοπίσει το οστό μέσα στο κρανίο, πιέζοντας τον εγκέφαλο (εμπίεσμα). Συνεπώς το εμπίεσμα ανατάσσεται με χειρουργική επέμβαση, εκτός κι αν είναι πολύ μικρό.  Αν το τραύμα της κεφαλής στην περιοχή του κατάγματος είναι ανοικτό, τότε το κάταγμα ονομάζεται επιπλεγμένο και χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση για καθαρισμό από ξένα σώματα για την αποφυγή λοίμωξης. Ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο μερικές μέρες για να παρακολουθείται η νευρολογική του εικόνα. Σε απλά ρωγμώδη κατάγματα αρκούν 1-2 ημέρες νοσηλείας για απλή παρακολούθηση.

ΚΡΑΝΙΟ

Τα κατάγματα κρανίου συμβαίνουν μετά από κάκωση κεφαλής και η διάγνωσή τους γίνεται με απλή ακτινογραφία κρανίου. Μετά πρέπει πάντα να γίνεται αξονική τομογραφία εγκεφάλου για να αποκλειστεί η συνύπαρξη αιματώματος κάτω από το κρανίο, που μπορεί να πιέσει τον εγκέφαλο και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Αν δεν υπάρχει αιμάτωμα δεν απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση εκτός κι αν το κάταγμα έχει παρεκτοπίσει το οστό μέσα στο κρανίο, πιέζοντας τον εγκέφαλο (εμπίεσμα). Συνεπώς το εμπίεσμα ανατάσσεται με χειρουργική επέμβαση, εκτός κι αν είναι πολύ μικρό.  Αν το τραύμα της κεφαλής στην περιοχή του κατάγματος είναι ανοικτό, τότε το κάταγμα ονομάζεται επιπλεγμένο και χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση για καθαρισμό από ξένα σώματα για την αποφυγή λοίμωξης. Ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο μερικές μέρες για να παρακολουθείται η νευρολογική του εικόνα. Σε απλά ρωγμώδη κατάγματα αρκούν 1-2 ημέρες νοσηλείας για απλή παρακολούθηση.

ΚΙΡΣΟΙ-ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ

Οι κιρσοί, το κιρσώδες έλκος, οι αιμορροΐδες και η φλεβίτιδα είναι προβλήματα που οφείλονται στην κατάρρευση των φλεβών.     
Η λανθασμένη διατροφή και ή ελλιπής αποβολή των αχρήστων από το σώμα κάνουν το αίμα παχύρευστο, αργοκίνητο και τοξικό. Αυτό επηρεάζει με τον καιρό το εσωτερικό τοίχωμα των φλεβών και δημιουργεί μια κατάσταση πού μπορεί να ονομαστεί φλεγμονή. Σιγά-σιγά το μυϊκό τοίχωμα αδυνατίζει και δεν είμαστε μακριά από την κατάρρευση τής φλέβας, πού μπορεί να επέλθει από ένα σοβαρό κτύπημα, από τοκετό, παχυσαρκία, απότομο χάσιμο βάρους, συνεχή ορθοστασία, κ.α.